高压不上下压高指挥学生，是指冒失压＜140mmHg，而舒张压≥90mmHg，即单纯舒张期高血压（IDH），多见于50岁摆布的东谈主群，况且常伴有心率加速。
一、什么是动脉适合性？什么是外周阻力？
血液轮回系统是一个由腹黑、血管、血液构成的相对禁闭的管谈系统。
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血管可分为大动脉、小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、小静脉和大静脉。
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1、动脉适合性
即动脉弹性，主要指大动脉的弹性。
当腹黑冒失时，血液被快速泵入大动脉，此时血液对大动脉产生的压力称为冒失压。
若动脉适合性差（弹性下落），则大动脉在腹黑泵血时无法有用推广，就像老化的橡皮管一样变僵硬，导致血管容积变小，冒失压升高。
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中后生，动脉弹性尚好好，冒失压一般不高。
2、外周阻力指挥学生
当腹黑舒张时，大动脉发生弹性回缩，鞭策血液流入小动脉和微动脉。
在腹黑舒张末期，大动脉中仍存留一定量的血液，此时血液对大动脉产生压力称为舒张压。
外周阻力主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。
若小动脉、微动脉的阻力增多，则流入小动脉和微动脉的血液减少，大动脉中会存留较多的血液，舒张压升高。
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雷同，若心率加速，则腹黑舒张期裁汰，血液来不足充分流入小动脉和微动脉，大动脉中仍存留有较多的血液，舒张压升高。
中后生的大动脉弹性无光显非常，但外周阻力光显增多，况且常伴心率加速，因此容易出现单纯舒张压升高。
二、常用降压药的作用机制
现在临床常用的降压药有5大类，利尿剂、钙通谈拦阻剂、血管病笃素滚动酶扼制剂（ACEI）、血管病笃素受体拮抗剂（ARB）、β受体拦阻剂。
三、中后生高血压的病理生理本性
1. 交感神经系统激活
2018无限资源在线视频中后生高血压患者常伴有心率增快（心率增快是交感神经激活的生物学标记）。
β受体拦阻剂可扼制交感神经系统活性。
2. 肾素血管病笃素系统激活
中后生高血压患者的血浆肾素活性和血管病笃素Ⅱ水平高于老年东谈主，尤其是团结有腹型痴肥、血脂非常、抽烟等危急身分的患者。
ACEI/ARB可扼制肾素血管病笃素系统活性，贬低心率。
四、单纯舒张压升高，优先继承什么降压药？
若心率＞80次/分，优先继承β受体拦阻剂（好意思托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、奈必洛尔等）。
若心率≤80次/分，优先继承ACEI（培哚普利，依那普利等）或ARB（氯沙坦、缬沙坦等）。
利尿剂可增多肾素分泌（促进血管病笃素Ⅱ生成），钙通谈拦阻剂可反射性激活交感神经（增多心率），因此调理单纯舒张期高血压恶果欠安。
需要提示的是：
ACEI和ARB对性功能无不良影响，以致可能有改善作用。
钙通谈拦阻剂对性功能无不良影响，
利尿剂对性功能有不利影响。
一项连接分析发现指挥学生，每199位患者中每欺诈β受体拦阻剂1年，增多1位独特的勃起功能坚苦（ED）患者。
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