东南亚呦 太乙版黄帝内经·太微·癸丙注

发布日期:2025-04-01 05:33    点击次数:88

东南亚呦 太乙版黄帝内经·太微·癸丙注

癸丙

消瘅者,病久而脉实大者,可治也。(消瘅,即消渴病,邪热内炽,消灼津液,以多饮、多尿、多食及消瘦、疲困、尿甜为主要特征的抽象病证。脉实大者,气未伤,阳未虚,故可治。)脉县小坚急者,新病可医,而久病者,不治也。(脉县小坚急者,气阴两伤东南亚呦,新病则养阴调气而可医,久病则阴阳俱虚而不治。)

形之度在秋,(秋,指秋脉,即肺脉也。诊肺脉以察形骸之病。)骨之度在冬,(冬,指冬脉,即肾脉也。诊肾脉以察骨髓之病。)脉之度在夏,(夏,指夏脉,即心脉也。诊心脉以察血脉之病。)筋之度在春。(春,指春脉,即肝脉也。诊肝脉以察经筋之病。)

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故春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六腑,冬则封闭。(亟通极,《广韵》渠记切,读若曁,至也。治经络,指运动经络以调养躯壳。治经俞,指针刺经穴来调养躯壳。治六腑,指调养六腑。故春日至运动经络以调养躯壳,夏季至针刺经穴来调养躯壳,秋日至调养六腑,冬日则用药养脏阴而少用针石。)封闭者,用药而少针石也,故冬之治脏矣。所谓少针石者,非痈疽之谓也。(所谓少用针石调理,不是针对痈疽病症而说的。)痈疽不得顷时回。(回犹违,依违未定也。谓痈疽哄骗针石急泻,不得遽然耽搁。)

痈不知,所案之不应手,乍未乍已,刺手太阴傍三痏,与缨脉各二。(知,《扬子·方言》愈也,南楚痊愈者,或谓之知。痈不知,通行本读“痈不知所”为句,断句在“所”后,则语义拗曲,强解为“痈毒初起,不知它发在那边”,则失其旨也。痈不知,乃应上而言,谓针石急泻而不得愈者。不应手,指脉不应手,深按乃得,脉千里也。已,《广韵》甚也。乍未乍已,指脉象一霎莫得,一霎又卓越历害,代脉之象也。王冰说:“言不定痛于一处也。”其言非是。傍,把握也。痏,指针刺的次数。《释名》缨,颈也,自上而系于颈也。缨脉,应该是指肩部自上而系于颈的肩井穴。痈疽不得愈,脉千里石而代,遍刺手太阴把握经络穴位各三痏,并刺肩井穴各二痏。王冰说:“手太阴傍,足阳明脉,谓胸部气户等六穴之分也。缨脉,亦足阳明脉。”其言无考,非是。)腋痈大热,刺足少阳五。(腋痈,是指生在腋部的急性化脓性疾病,别号夹肢痈,其特质是腋下肿胀热痛,皮色不变,伴恶寒发烧,上肢行径不利,相当于西医的腋下急性化脓性淋阿谀炎。刺足少阳五,谓遍刺足少阳胆经各穴,把握各五痏。马莳曰:“渊液穴也。”其言无据。)刺而热不啻,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。(刺手心主三,指遍刺手厥阴心包经各穴,把握各三痏。马莳曰:“天池穴。”其言无据。刺手太阴经络者,指遍刺手太阴经络各穴,把握各三痏。大骨之会,王冰说:“谓肩贞穴。”)

暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不及,治在经俞。(緛,《博雅》缩也。暴痈筋緛,《素问·通评虚实论篇》作“暴痈筋软”。随分而痛,谓分肉随筋缩而拉扯难熬。魄,《白虎通》魄者,迫然著东说念主。魄汗不尽,谓难熬迫然著东说念主而令忸怩不啻。胞,同脬,即膀胱。胞气,指膀胱气化功能。)

腹暴满,案之不下,取手太阳经络者胃之募也,足少阴俞去脊椎三寸傍五,用圆利针。(腹暴满,‌是指腹部出现胀满不适的症状。手太阳经络者胃之募,指中脘穴,是手太阳经与任脉之交会穴,亦胃之募穴。足少阴俞,即肾俞。去脊椎三寸,即脊椎两侧旁开各1.5寸。傍五,指邻近的五个腧穴,指肾俞、三焦俞、胃俞、脾俞及胆俞。腹部出现胀满不适的症状,推拿不成使之便下,则取中脘穴、肾俞、三焦俞、胃俞、脾俞及胆俞,用圆利针针刺调理。)

霍乱,刺俞旁五,足阳明及上傍三。(霍乱,中医以为是饮食不洁而感受秽浊夭厉之气,导致遽然吐泻的急性疫病,当代医学以为是由霍乱弧菌引起的疾病,通过食用被霍乱弧菌混浊的食品或水源进行传染,其主要症状为吐逆泻肚。俞,指肝俞、心俞、肺俞、脾俞、肾俞、厥阴俞、胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞十二俞穴。其旁,指魂门、神堂、魄户、意舍、志室、膏肓、阳纲、胃仓、肓门、胞肓十穴,大肠俞、小肠俞旁无穴。傍,侧也。足阳明及上傍,即足阳明上侧穴位,指东说念主迎穴。霍乱,针刺魂门、神堂、魄户、意舍、志室、膏肓、阳纲、胃仓、肓门、胞肓十穴把握各五痏,针刺东说念主迎穴把握三痏。)

刺癎惊脉五:(癎惊,即惊痫,《诸病源候论》卷四十五:“惊痫者,起于牵记大啼,精神伤动,气脉不定,因惊而作成痫也。” 惊痫病者,刺脉调理的轮换有五也。)针手太阴各五,(遍刺手太阴肺经各穴,把握各五痏,轮换一也。)刺经太阳五,(遍刺足太阳膀胱经把握各五痏,轮换二也。)刺手少阴经络者一,(遍刺手少阴心经把握各一痏,轮换三也。)足阳明一,(遍刺足阳明胃经把握各一痏,轮换四也。)上踝五寸刺三针。(刺足少阴肾经筑宾穴三痏,轮换五也。)

消瘅仆击,偏枯痿厥,逆气满发,贵东说念主逆肥,则膏梁之疾也,治在谷俞。(消瘅,即消渴病。仆击,指顿然仆倒。偏枯,指半身不摄。痿厥,痿病兼见气血厥逆,以足痿弱不收为主证。满,烦也。发,乱也。满发,指气机烦乱。逆气满发,《素问·通评虚实论篇》作“气满发逆”。膏梁之疾,指过食肥甘适口而致的疾病。谷俞,指足太阳膀胱经的足通谷穴、足阳明胃经的陷谷穴、足少阴肾经的腹通谷穴、足太阴脾经的漏谷穴、手阳明大肠经的合谷穴及手太阳小肠经的前谷穴。)

隔塞闭绝,高下欠亨,则暴忧之病也,治在间溪。(暴,暴疾也,指顿然发病。忧,忧疾也,指忧郁伤念念之病。间溪,当即足阳明胃经解溪穴。气机隔塞闭绝,高下欠亨,则有暴疾或忧疾,调理应针刺解溪穴。)

暴厥而聋偏,塞闭欠亨者,内𣱛暴薄也,不从表里,中风之病,故瘦留著也,治在髓会血俞。(暴厥,古病名,因气逆于上而致顿然晕厥,不省东说念主事,脉来洪盛有劲或脉来狰狞如喘的严重病证。聋,指不省东说念主事。偏,指偏枯,半身不摄也。塞闭欠亨,气味塞闭欠亨畅。《素问·通评虚实论篇》断句作“暴厥而聋,偏塞闭欠亨”,且通注以为“闭欠亨”是大小便欠亨,非是。暴,猝也。薄,迫也。内𣱛暴薄,指体内火气猝起而迫急。不训丕,大也。从犹纵,乱也。内指脏,外指腑。不从表里,指迫急的火气任意纵乱脏腑。《素问·通评虚实论篇》断句作“不从内,外中风之病”,非是。中风,即脑卒中。故,事也,指疾病之事。瘦,当是“廋”字形近而误。廋,隐也。留,久也。著,附也。髓会,指足少阳胆经之悬钟穴。血俞,指活血化瘀的穴位,一般指足太阴脾经血海穴、三阴交穴、足阳明胃经足三里穴、手阳明大肠经合谷穴。暴厥而不省东说念主事,半身不摄,气味塞闭欠亨畅者,乃是体内火气猝起而迫急,任意纵乱脏腑,乃脑卒中之病,此病事阴私而久附于身,调理在于针刺髓之会穴及有关活血化瘀的穴位进行调养。)

肢紫窍溃,其气腥热,破损在肾,治在腑俞。(肢紫,指动作发紫。溃,《正韵》胡骨切,读若搰,浊乱也。窍溃,指九窍浊乱,谓眼昏、耳鸣、鼻溃、口臭、尿浊、无为泻肚之类。其气腥热,指躯壳虚热而体味腥臭。腑俞,即胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞及膀胱俞。动作发紫而九窍浊乱,躯壳虚热而体味腥臭,则是肾脏破损之症,当针刺腑俞进行调养。)

跖跛而寒,风湿之病也,治在络府脉会。(跖跛,指足部病变而致跛行。寒,指足寒,即双脚冰凉。络府,指十五络穴,即手太阴络穴列缺、手少阴络穴通里、手厥阴络穴内关、手太阳络穴支正、手阳明络穴偏历、手少阳络穴外关、足太阳络穴飞腾、足少阳络穴光明、足阳明络穴丰隆、足太阴络穴公孙、足少阴络穴大钟、足厥阴络穴蠡沟、任条理穴鸠尾、督条理穴长强及脾大络穴大包。脉会,指肺脉之太渊穴。足部病变而致跛行,且双脚冰凉,是风湿之病也,调理可针刺十五络穴及肺脉之太渊穴进行调养。)

黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也;五脏不屈,六腑封闭之所生也,治在荥井孙络。(荥,荥穴。井,井穴。《难经·六十八难》:“井主心下满,荥主身热。”可互相参详。五脏不屈,指五脏之气亢急。孙络,指东说念主体中络脉的分支。《灵枢经·脉度》:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”)

头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,治在络府,出井其血。(九窍不利,指九窍功能失调或极端。治在络府,指针刺肠胃有关的络穴进行调养。肠胃有关的络穴,指手太阳络穴支正、手阳明络穴偏历、足阳明络穴丰隆、足太阴络穴公孙及脾大络穴大包。出井其血,指刺肠胃脉之井穴出血。)

夫东说念主之有疾也,气血先病也。故脉以察病者,别类象,析之以明矣。寒热有域也,(域,规模以区别也。寒则脉涩,热则脉数,脉象有区别也。)燥湿有方也。(方,常也。燥则脉急,湿则脉滑,脉象有其常态也。)陡立有度也,飙和有地也。(飙,指脉盛如狂风之起。地,《白虎通》易也。脉象或高或低有其规范,脉动或飙或和有其变易。)故方之有异焉东南亚呦,地之有别也,岂有一类者也。(方之有异,指脉象有其常也有不同。地之有别,指脉象的变易也有隔离。岂有一类者,谓诊脉不成稚子一类脉象辩证而不知说念变通。)

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